הרשמה לכנס
הכנס יתקיים ביום ג', 13.12.2016, בין השעות 08:30-14:30, במלון לאונרדו שרתון סיטי טאוואר
1.
אנא מלא/י את הפרטים הבאים:
שם פרטי
שדה זה הינו שדה חובה
שם משפחה
שדה זה הינו שדה חובה
מספר תעודת זהות
שדה זה הינו שדה חובה
מספר טלפון ליצירת קשר
שדה זה הינו שדה חובה
כתובת דואר אלקטרוני
שדה זה הינו שדה חובה
מקום עבודה
שדה זה הינו שדה חובה
2.
האם הינך רופא/ה?
כן
לא
שדה זה הינו שדה חובה
3.
האם תרצה/י ארוחת צהריים בכנס?
כן
לא
שדה זה הינו שדה חובה
Powered by
ActiveTrail